☘اختلالات پلاکتی را میتوان به دو گروه کمی و کیفی تقسیم کرد:
1.????اختلات کمی به صورت کاهش تعداد پلاکتها یا ترومبوسیتوپنی و یا افزایش تعداد پلاکتها یا ترومبوسیتوز رخ میدهد.
2.????اختلالات کیفی پلاکت که اختلال در عملکرد پلاکتها وجود دارد.
???? ترومبوسیتوپنی:
به کاهش تعداد پلاکتهای گردش خون محیطی کمتر از محدوده مرجع با توجه به سن و جنس گفته میشود. اغلب اصطلاح ترومبوسیتوپنی به تعداد پلاکت کمتر از 100000 اطلاق میشود.
????خونریزی خودبخودی: کاهش تعداد پلاکتها کمتر از 20000
????خونریزی متعاقب تروما: تعداد پلاکتها بین 20-50 هزار
????عدم خونريزي: تعداد پلاکت بیش از 50 هزار
☘ترومبوسیتوپنی معمولا در اثر یکی از مکانیسم های زیر بوجود میاد:
1.???? اختلال در تولید بدلیل الف- کاهش تولید و ب- مگاکاریوپوئز غیر موثر
■ کاهش تولید مگاکاریوسیت ارثی مانند
▪ ترومبوسیتوپنی آمگاکاریوسیتی مادرزلد۵ی
▪ آنمی فانکونی
▪ سندرم TAR
■ کاهش تولید مگاکاریوسیت اکتسابی مانند:
▪ شیمی درمانی و پرتودرمانی
▪ عفونت ویروسی
▪ انمی آپلاستیک اکتسابی
▪ ارتشاح و اختلال مغزاستخوان در لوسمی، لنفوم، اختلالات میلوفتزیک، سرطان متاستاتیک
■ مگاکاریوپوئز غیر موثر ارثی:
▪ آنومالی می هگلین
▪ سندرم ویسکوت آلدریچ
▪ سندرم vcf و دی جرج
■ مگاکاریوپوئز غیر موثر اکتسابی:
▪ مگالوبلاستیک آنمیا
▪ میلودیس پلازی مغز استخوان
▪ هموگلوبینوری حمله ای شبانه (PNH)
2.???? افزایش تخریب یا افزایش مصرف پلاکت بدلیل الف- با واسطه ایمیون و ب- باواسطه غیرایمیون.
● ترومبوسيتوپنی با واسطه اتوایمیون اولیه مانند :
• پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمیون (ITP)
● ترومبوسیتوپنی با واسطه اتوایمیون ثانویه مانند:
• لوپوس، آرتریت روماتوئید، سندرم اوانز، بیماریهای التهابی، cll، لنفوم، داروها، متعاقب پیوند مغزاستخوان
● ترومبوسیتوپنی آلوایمیون مانند
• پورپورای بعد از تزریق PTP
• نوزادان بدلیل مادر مبتلا به ITP
● ترومبوسیتوپنی با واسطه غیر ایمیون مانند
• سندرم Hus/TTP
• انعقاد منتشره داخل عروقی DIC
• سندرم HELLP
• اکلامپسی و پره اکلامپسی
• فشارخون بدخیم، واسکولیت حاد، همودیالیز
• سندرم كازاباخ مريت
• بيماري سيانوتيك قلبي و باي پس قلبی ریوی
• بارداری
3.???? اختلال در توزیع در اثر:
¤ اسپلنومگالی و هیپراسپلنیسم
¤ هایپوترمی
¤ ترانسفیوژن حجیم